Фрагментация ДНК

Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов

Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов — это лабораторный тест по изучению генетических повреждений мужских половых клеток, используемый для оценки потенциала мужской фертильности, определения причин бесплодия и преждевременного прерывания беременности. Подробные сведения также позволяют андрологу, репродуктологу и гинекологу оценить степень опасности для развития плода и вероятность появления ряда генетических заболеваний у детей.

Для сдачи анализов вы можете записаться в андрологическую лабораторию на базе клиники Med Code. Исследование проводится опытными врачами-лаборантами в соответствии с международными и российскими стандартами с использованием чувствительных реактивов, что гарантирует точность результатов. Вам не придется отдельно искать, где сдать биоматериал и где найти врача для лечения – в мужском центре здоровья работают компетентные врачи: профессора, доктора наук, академики, которые уже помогли многим семьям стать счастливыми родителями.

Описание исследования

Дефектными признаются все сперматозоиды, у которых нарушена целостность молекулы ДНК. Это может проявляться разрывом нитей, появлением добавочных связей и т. д. Такие деформации могут происходить на любом этапе сперматогенеза в организме мужчины, а также in vitro в процессе подготовки к искусственному оплодотворению. Несмотря на наличие деформаций генетической структуры сперматозоидов способность к оплодотворению у них сохраняется, что может привести не только к неудачным попыткам зачатия естественным путем или с помощью ВРТ, но и к преждевременному прерыванию беременности, повышению риска развития у ребенка рака, неврологических расстройств, метаболических заболеваний и других патологий. Дефект ядерной ДНК является одним из основных факторов, способных оказать негативное влияние на развитие и имплантацию эмбриона, а также на вынашивание плода.

Причины повреждения

Одним из главных факторов, способных нарушить целостность молекулы, является окислительный стресс из-за избытка в эякуляте активных форм кислорода. Привести к фрагментации также может незавершенный процесс дозревания половых клеток или неэффективная отбраковка некачественных сперматозоидов из-за проблем со спермио- и сперматогенезом, возраст мужчины, генетические заболевания. Негативную роль играют и внешние факторы, такие как перегрев паховой области, курение, контакт с радиоактивными веществами или металлами и прочее.

Показания к назначению

Тест на фрагментацию может быть назначен:

• при диагностированном варикоцеле;
• после лечения химиотерапией и приема лекарственных препаратов, таких как пароксетин, пентоксифиллин и других;
• семейным парам, в анамнезе которых есть неоднократные выкидыши;
• бесплодным парам;
• мужчинам 40+ лет;
• после лечения урогенитальных инфекций;
• пациентам, работающим на опасных производствах или ведущим нездоровый образ жизни;
• людям с избыточной массой тела, диабетом и т. п.

Подготовка

Для получения достоверных данных анализ для оценки фрагментации ДНК сперматозоидов рекомендуется сдавать после воздержания в течение 3–7 дней от секса, мастурбации, употребления алкоголя, приема горячей ванны, посещения сауны. По возможности исключите воздействие негативных факторов: стресса, химических и канцерогенных веществ, чрезмерной физической нагрузки. За час до сдачи эякулята не курите. Сдавать биоматериал лучше в лаборатории при клинике, это позволит исключить неправильный сбор эякулята, характерный для домашних условий, и нарушение правил транспортировки.

Методы оценки и интерпретация результатов

В процессе исследования врач-лаборант может использовать разные методики. Одними из наиболее известных являются оценка повреждений ДНК-цепочки в сперматозоидах методом TUNEL, SCD, SCSA и окрашивание анилиновым синим и хромомицином.

• SCSA, оценивающий структуру хроматина, был разработан самым первым. В последние годы применяется реже.
• Метод TUNEL с использованием терминальной метки позволяет выявлять одно- и двухцепочечные разрывы, часто применяется в научных целях. Согласно методике TUNEL, нормой считается наличие в эякуляте менее 20% дефектных мужских половых клеток.
• SCD – выявление дисперсии хроматина в агарозном геле – обладает самой высокой чувствительностью, рекомендован клиницистами. В норме дефектных сперматозоидов должно быть менее 15%.

Превышение допустимой концентрации дефектных клеток (15 или 20% в зависимости от метода оценки) может указывать на высокий риск мужского бесплодия или хромосомных аномалий у потомства из-за генетических повреждений, присутствующих в исследуемом образце.

Негативные последствия

Так как у дефектных сперматозоидов может сохраниться способность к оплодотворению, это может привести к идиопатическому бесплодию, незапланированным прерываниям беременности, неудачным подсадкам при ЭКО и безуспешным попыткам забеременеть путем внутриматочной инсеминации. Более того, дефекты ДНК спермы повышают вероятность развития у ребенка генетических заболеваний, рака, комплексных неврологических расстройств и других опасных патологий.

Рекомендации для улучшения результата

Так как причины нарушения целостности ДНК-цепочек могут быть временными и постоянными, для получения достоверного результата о состоянии мужской репродуктивной системы стоит устранить временные факторы. Для этого необходимо:

• выявить и вылечить инфекционно-воспалительные заболевания, урогенитальные инфекции;
• обеспечить защиту яичек от перегрева – отказ от слишком тесных и теплых брюк, подогрева сидения, частых посещений бань и приема горячих ванн;
• временно заменить или отказаться от приема ряда лекарственных препаратов после консультации с лечащим специалистом;
• укрепить иммунитет для снижения риска простудных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, которое негативно влияет на процесс сперматогенеза;
• исключить из повседневной жизни или снизить уровень психоэмоционального стресса;
• по возможности отказаться от курения, употребления алкоголя, работы в горячих цехах, контакта с радиоактивными и токсическими веществами;
• стабилизировать состояние и перевести хронические заболевания в стадии обострения в стадию ремиссии.

Дополнительные исследования

Анализ на фрагментацию может назначаться в комплексе с другими лабораторными исследованиями, которые позволят андрологу получить полную клиническую картину и поставить корректный диагноз для выработки грамотной тактики лечения.

• Спермограмма изучает общий объем спермы, ее вязкость, цвет, концентрацию, подвижность, морфологию половых клеток и другие параметры.
• АФК/ROS-тест позволяет оценить объем активных форм кислорода, которые способны вызвать окислительную реакцию и повредить ДНК-цепочку.
• Тест на гистоны и протамины направлен на изучение качества упаковки хроматина, так как чем больше гистонов, тем выше риск повреждения.
• Исследование на наличие инфекционно-воспалительных процессов, в том числе бессимптомных, которые могут привести к снижению уровня фертильности. К ним относятся микоплазмы, хламидии и прочие.

Все эти и другие виды исследований для оценки мужской фертильности вы можете пройти в лаборатории при клинике Med Code. Мы не перевозим биоматериал по городу, что позволяет избежать риска получения недостоверных данных из-за несоблюдения температурных условий в процессе транспортировки, некорректной оценки срока разжижения спермы и прочих сопутствующих причин. Оценку фрагментации цепочек ДНК наши лаборанты производят самыми чувствительными методами, чтобы при постановке диагноза и выборе тактики лечения андролог мог опираться на максимально подробные сведения. Срок исследования – 2 дня.

Для записи в лабораторию, уточнения цен на прием профильного специалиста, получения консультации по подготовке к исследованию или по другим вопросам позвоните нам или напишите в WhatsApp.