Фрагментация ДНК сперматозоидов

Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов

Оценка фрагментации ДНК сперматозоидов — это лабораторное исследование, в процессе которого оценивается повреждение генетического материала сперматозоидов. Данный анализ помогает врачу оценить мужскую фертильность, определить, связаны ли причины бесплодия и выкидышей с нарушениями в цепочке ДНК. Информация, полученная в ходе этого анализа, позволяет врачам также оценить риски  развития плода и появления у него генетических заболеваний.

Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов проводят квалифицированные эксперты клинико-диагностической лаборатории на базе Med Code. Анализ выполняют опытные врачи-лаборанты, строго придерживающиеся российских и международных стандартов и использующие высокочувствительные реактивы, благодаря чему вы можете быть уверены в достоверности полученных результатов. В Med Code вы можете не только сдать анализы, но и записаться на прием к врачу узкого профиля. У нас работают профессора, доктора наук и академики, которые уже помогли многим семьям обрести долгожданное счастье – стать родителями.

Описание исследования

Мужские половые клетки с нарушенной целостностью молекулы ДНК (с разрывами, появлением дополнительных связей и т. д.) считаются дефектными. Деформации такого типа могут возникать на любой стадии сперматогенеза, а также in vitro при лабораторной подготовке к ЭКО. Дефекты могут не оказывать влияния на успешность прохождения сперматозоидом цервикального канала и оплодотворение яйцеклетки, но могут привести к невынашиванию плода, развитию у ребенка проблем с обменом веществ, неврологических патологий, рака и других заболеваний. То есть даже в случае успешного оплодотворения естественным путем или при использовании вспомогательных репродуктивных технологий шансы выносить и родить здорового ребенка при дефектной ДНК сильно снижаются. Одним из основных факторов негативного влияния на эмбрион и плод является дефект ядерной ДНК.

Почему ДНК повреждается

Разрушительное воздействие на целостность структуры сперматозоида оказывает окислительный стресс. Это состояние возникает из-за избыточной концентрации активных форм кислорода в сперме. Кроме этого, к фрагментации ДНК может привести незавершенный процесс созревания половых клеток или некорректная элиминация некачественных клеток вследствие нарушений спермато- и спермиогенеза. Причиной повреждения сперматозоидов также могут быть возрастные изменения у мужчины, наличие у него генетических заболеваний, курение, ношение тесного белья, вызывающего перегрев в области паха, работа в опасных условиях (с радиоактивными материалами, красками, тяжелыми металлами) и т. д.

В каких случаях назначается исследование

Врач может направить на сдачу анализа при подготовке к беременности и в случае безуспешных попыток зачатия ребенка.
Как правило, исследовать ДНК стоит:
•         при наличии варикоцеле;
•         после прохождения курса химиотерапии или приема пароксетина, пентоксифиллина и ряда других медикаментов;
•         семейным парам с  выкидышем в анамнезе;
•         бесплодным парам;
•         мужчинам старше 40 лет;
•         после завершения лечения урогенитальных заболеваний;
•         в случае работы мужчины на опасном производстве;
•         в случае курения, чрезмерного употребления алкоголя и в целом ведения нездорового образа жизни;
•         при избыточном весе пациента;
•         при диагностированном  сахарном диабете и т. д.

Подготовка

Для получения достоверных данных анализ для оценки фрагментации ДНК сперматозоидов рекомендуется сдавать после воздержания в течение 3–7 дней от секса, мастурбации, употребления алкоголя, приема горячей ванны, посещения сауны. По возможности исключите воздействие негативных факторов: стресса, химических и канцерогенных веществ, чрезмерной физической нагрузки. За час до сдачи эякулята не курите. Сдавать биоматериал лучше в лаборатории при клинике, это позволит исключить неправильный сбор эякулята, характерный для домашних условий, и нарушение правил транспортировки.

Методы оценки и интерпретация результатов

В процессе исследования врач-лаборант может использовать разные методики. Одними из наиболее известных являются оценка повреждений ДНК-цепочки в сперматозоидах методом TUNEL, SCD, SCSA и окрашивание анилиновым синим и хромомицином.

• SCSA, оценивающий структуру хроматина, был разработан самым первым. В последние годы применяется реже.
• Метод TUNEL с использованием терминальной метки позволяет выявлять одно- и двухцепочечные разрывы, часто применяется в научных целях. Согласно методике TUNEL, нормой считается наличие в эякуляте менее 20% дефектных мужских половых клеток.
• SCD – выявление дисперсии хроматина в агарозном геле – обладает самой высокой чувствительностью, рекомендован клиницистами. В норме дефектных сперматозоидов должно быть менее 15%.

Превышение допустимой концентрации дефектных клеток (15 или 20% в зависимости от метода оценки) может указывать на высокий риск мужского бесплодия или хромосомных аномалий у потомства из-за генетических повреждений, присутствующих в исследуемом образце.

Каковы негативные последствия фрагментации ДНК

Даже если у дефектных сперматозоидов сохраняется способность к оплодотворению, они могут привести к ряду серьезных проблем, включая идиопатическое бесплодие, выкидыши, неудачные попытки имплантации при ЭКО и отсутствие зачатия при искусственной инсеминации. Также из-за дефектов цепочки ДНК повышаются риски развития у ребенка генетических патологий, онкологии, неврологических нарушений и других опасных заболеваний.

Как улучшить результат

Поскольку вызвать повреждение ДНК могут не только постоянные, но и временные причины, для получения достоверной оценки состояния мужской репродуктивной системы важно устранить временные факторы. Для этого следует:

•         вылечить инфекционно-воспалительные заболевания, урогенитальные инфекции;

•         исключить риск перегрева яичек – отказаться от слишком тесной и теплой одежды, бань, саун, горячих ванн и т. д.;

•         после консультации с лечащим врачом временно отменить прием некоторых лекарственных препаратов (или заменить их на другие);

•         укрепить иммунитет, чтобы снизить риск простуды, которая негативно влияет на сперматогенез;

•         избегать стресса или снизить его уровень;

•         по возможности перестать курить, употреблять спиртосодержащие напитки, перейти на другую работу в случае, если работа связана с радиоактивными и токсичными материалами, горячим цехом;

•         обеспечить переход хронических заболеваний в стадию ремиссии.

Какие дополнительные исследования могут понадобиться

Для всестороннего анализа состояния мужской репродуктивной системы врач-андролог может назначить ряд дополнительных лабораторных исследований. Эти тесты позволят получить полную клиническую картину и поставить точный диагноз для выработки эффективной тактики лечения.

• Спермограмма изучает общий объем спермы, ее вязкость, цвет, концентрацию, подвижность, морфологию половых клеток и другие параметры.
• АФК/ROS-тест позволяет оценить объем активных форм кислорода, которые способны вызвать окислительную реакцию и повредить ДНК-цепочку.
• Тест на гистоны и протамины направлен на изучение качества упаковки хроматина, так как чем больше гистонов, тем выше риск повреждения.
• Оценка наличия инфекционно-воспалительных процессов, в том числе бессимптомных. Негативно повлиять на фертильность мужчины могут микоплазмы, хламидии и т. п.

Лаборатория Med Code проводит все необходимые исследования для комплексной оценки мужского репродуктивного здоровья. Мы не перевозим биоматериал по городу, что позволяет избежать риска получения недостоверных данных из-за несоблюдения температурных условий в процессе транспортировки, некорректной оценки срока разжижения спермы и прочих сопутствующих причин. Оценку фрагментации ДНК наши лаборанты производят с использованием самых чувствительных методов, чтобы врач мог опираться на максимально подробные данные при постановке диагноза и разработке методики лечения. Срок исследования – 2 дня.

Для записи в лабораторию, уточнения цен на прием профильного специалиста, получения консультации по подготовке к исследованию или по другим вопросам позвоните нам или напишите в WhatsApp.