Термин «эрекция» происходит от латинского «erectio», что означает быть выпрямленным. Под эрекцией подразумевают увеличение объёма полового члена и его отвердение .
Половой член состоит из окруженных сосудами трех продольных тел. Два расширяемых внешних тела, так называемые пещеристые тела, лежат вдоль ствола полового члена. Во время эрекции они наполняются кровью и становятся твердыми и упругими, в этом и заключается сущность эрекции. Третье тело - губчатое тело, окружает мочеиспускательный канал и переходит в головку полового члена. И губчатое тело, и головка во время эрекции уступают по твердости пещеристым телам.
Уролог, Андролог, Профессор Божедомов Владимир Александрович
Эрекция возникает за счёт скоординированной работы нервов и сосудов. Их работа регулируются психологическим состоянием и уровнем гормонов. При сексуальной стимуляции происходит расслабление стенок артериальных сосудов пещеристых тел, что приводит к их расширению, и значительному увеличению в них кровотока. В тоже время, расслабление гладкой мускулатуры кавернозных (пещеристых) тел способствует быстрому заполнению их кровью и расширению, обеспечивая увеличение полового члена в размерах и нарастание его регидности (твердости). В среднем объем крови внутри полового члена при переходе его из фазы покоя в состояние эрекции увеличивается в 8 раз. Поддержание эрекции обеспечивается почти полным замедлением венозного оттока за счёт сдавления вен между кавернозными телами и белочной оболочкой, плотно покрывающей пещеристые и губчатое тела. При половом акте или мастурбации мышцы промежности сдавливают заполненные кровью пещеристые тела, тем самым останавливая приток крови, и ее отток. Как следствие, давление в кавернозных телах полового члена возрастает до нескольких сотен миллиметров ртутного столба.
О эректильной дисфункции (устаревший термин - импотенция) говорят, когда мужчина испытывает трудности с достижением или поддержанием эрекции, достаточной для успешного проведения полового акта. Бывает, что половой член увеличился в объёме, но не приобрел необходимую для полового акта твёрдость и упругость, тогда говорят о не полной эрекции. Данное нарушение имеет высокую распространенность по всему миру и составляет 52 % в разной степени интенсивности, среди мужчин в возрасте 40–70 лет.
Выделяют различные причины нарушения эрекции:
- психогенной природы, вызванные субъективными психотравмирующими или стрессовыми факторам ( чувство вины, тревога, неврозы, особенности партнёра, зависимость от психоактивных веществ).
- органическими, в основу которых входят неврологические нарушения, гормональные сдвиги и нарушения кровообращения полового члена. Последние преобладают среди всех форм эректильных нарушений, что объясняется тем, что сама эрекция является процессом, зависящим от состояния артерий и вен полового члена.
Анализ крови позволяет выявить гормональные нарушения, снижение уровня тестостерона, повышение холестерина, выявить сахарный диабет а также нарушения работы печени и почек, которые безусловно влияют на качество эрекции.
Хорошо зарекомендовал себя аппаратный метод контроля ночных эрекций, позволяющий выявить нарушения на ранних стадиях. Небольшой беспроводной прибор, по размеру и функции напоминающий USB-флешку, посредством пружинной петли, надевается на основание полового члена, непосредственно перед отходом ко сну. В течение всей ночи, посредством растяжения пружинной петли, оценивается изменение диаметра полового члена, с дальнейшим определением соотношения его диаметра в не эрегированном и эрегированном состоянии. Помимо ранней диагностики эректильных нарушений, даже с не выраженными проявлениями, он позволяет оценивать эффективность лечения в динамике. Метод высоко чувствительный и абсолютно безболезненный.
Самой распространенной причиной эректильной дисфункции считаются сосудистые нарушения, связанные, в первую очередь, с атеросклерозом. Помимо лабораторной диагностики, обязательна допплерографии сосудов полового члена с введением лекарственного препарата индуцирующего эрекцию (фармакодопплерография).
Суть метода заключается в оценке скорости кровотока в артериях и венах полового члена в разные стадии эрекции. Данное исследование в мужской клинике «Мед Код» проводится на ультразвуковом аппарате экспертного уровня, а дозировку препарата, стимулирующего возникновение эрекции, подбирают индивидуально в зависимости от выраженности жалоб и результатов первичного обследования.
Так же УЗИ полового члена позволяет выявить структурные изменения пещеристых тел и белочной оболочки, вызывающие искривление полового члена в эрегированном состоянии. Фармакодопплерография сосудов полового члена занимает сегодня центральное место в обследовании мужчины с эректильной дисфункцией.
В зависимости от выявленных нарушений, приведших к слабой эрекции, врачами нашей клиники «Мед Код» могут применяться различные варианты лечения. Предпочтение отдается комплексному подходу, направленному на устранение первопричины проблемы.
Могут использоваться следующие методы:
- Психотерапия. Консультации психолога или психотерапевта помогают справиться с эмоциональными и психологическими факторами, которые могут способствовать развитию эректильных нарушений у мужчин;- Изменение образа жизни. Коррекция питания, снижение уровня стресса, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки значительно повышают шансы на успешное выздоровление;
- Устранение (или коррекция) соматических заболеваний и замена лекарственных препаратов на медикаменты с другой фармакодинамикой;
- Медикаментозная терапия. Может включать назначение ингибиторов ФДЭ-5, такие препараты улучшают кровоток в половом члене, способствуя достижению и поддержанию эрекции. В случаях, когда патология обусловлена гормональными нарушениями, проводится гормональная терапия. Для повышения результативности лечения могут быть рекомендованы интракавернозные инъекции простагландина E1.
- Ударно-волновая терапия (УВТ) успешно применяется для лечения эректильной дисфункции. При выполнении сеанса УВТ, за счет воздействия ультразвуковых волн, происходит стимуляция выработки факторов ангиогенеза, что приводит к росту новых кровеносных сосудов в области воздействия, улучшая кровенаполнение кавернозных тел и, как следствие, улучшение эрекции. Данный метод полностью безопасен. УВТ является единственной терапией, которая направлена на патофизиологию заболевания и нацелено на улучшение эрекции в долгосрочной перспективе.
- ЛОД терапия - это комплексная физиотерапевтических процедура, при которой с помощью вакуумной колбы, происходит воздействие локальным отрицательным давлением на половой член, в результате чего у мужчины возникает эрекция. Терапевтический эффект достигается за счёт способности губчатой ткани пещеристых тел усиливать локальный кровоток и наполняться кровью под воздействием отрицательного давления, в результате чего возникает полноценная эрекция. Помимо улучшения кровообращения, такие манипуляции способствуют улучшению эластичности сосудов полового члена.
Выбор медицинского учреждения является ключевым фактором в успешном избавлении от эректильной дисфункции.
В клинике «мед Код» работают андрологи и урологи с большим опытом, использующие новейшие методы диагностики и терапии. Лаборатория и кабинеты функциональной диагностики оснащены передовой техникой, позволяющей получить клинически значимые результаты. Для каждого пациента разрабатывается персонализированный план лечения, при этом гарантируется полная конфиденциальность. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 137-09-09, написав в WhatsApp или оставив свои контакты в форме на сайте.
