Спермограмма

Где нельзя сдавать спермограмму? И почему транспортировка материала пагубно влияет на результаты исследования?

Рассказывает уролог, андролог Байтяков А.Е

Спермограмма предназначена для оценки функционирования мужской репродуктивной системы. Согласно рекомендациям ВОЗ (2010), это обязательное исследование для мужчин, планирующих зачатие ребенка или испытывающих с этим трудности. Вы можете сдать спермограмму в Москве в клинике здоровья Med Code. Сбор и изучение биоматериала проводятся в собственной клинико-диагностической лаборатории без транспортировки по Москве, за счет чего минимизируются риски получить нерепрезентативные или ошибочные сведения. Результаты вы получите день в день. После исследования вы можете записаться на прием к андрологу: в Med Code работают признанные эксперты в диагностике и лечении бесплодия у мужчин, профессора и доктора наук.

Цель исследования

Качественное и количественное изучение эякулята позволяет оценить общее состояние здоровья репродуктивной системы, выявить возможные причины бесплодия и установить необходимость проведения дополнительных диагностических процедур.

Подготовка

Для получения достоверных результатов необходимо предварительно подготовитьсяподготовиться к сдаче спермограммы.

• Воздерживаться от эякуляции в течение 3–7 дней.
• За 3–5 суток отказаться от алкоголя, чрезмерных физических нагрузок (в том числе интенсивных спортивных тренировок), посещения бани, сауны, хаммама, приема горячих ванн. По возможности в этот период нужно избегать стресса, переутомления, работы с опасными химическими веществами.
• Убедиться в отсутствии простуды, воспалительных процессов, обострения хронических болезней. Нужно подождать не менее 2–3 недель после полного выздоровления или наступления ремиссии. Пренебрежение этой рекомендацией может негативно отразиться на показателях и помешать врачу правильно оценить здоровье репродуктивной системы пациента.
• Отказаться от курения за час до сдачи спермы.

Если вы принимаете какие-либо лекарства или биологические добавки, сообщите врачу заранее, так как это может повлиять на результаты. При прохождении теста вас попросят сдать сперму в стерильную емкость (не рекомендуется использовать презерватив даже в случае сбора материала в домашних условиях), чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Важно собрать весь объем эякулята, учитывая, что большая часть сперматозоидов концентрируется в первой порции.

Отдельная комфортная комната для сдачи материала

Показания к назначению

• в браке долгое время нет детей;
• отсутствие успешных попыток зачатия в течение года при регулярной половой жизни;
• планируется участие в донорской программе;
• планируется заморозка мужских половых клеток с целью сохранения для использования в будущем;
• ведется подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий;
• пациент страдает от хронического простатита.

Отдельная комфортная комната для сдачи материала

Интерпретация результатов

После разжижения спермы врач-лаборант визуально и с использованием оборудования изучает физические характеристики собранного материала (вязкость, окраску, уровень pH, запах и прочие). Записываются фактические показатели и сравниваются с референсными значениями.

   При подозрении на мужское бесплодие врач отдельное внимание уделяет таким показателям, как концентрация, подвижность и морфология.

Концентрация – количество сперматозоидов на миллилитр. На этот показатель влияет не только работа репродуктивной системы, но и длительность воздержания от эякуляции, ухудшение сперматогенеза из-за работы в горячих цехах и прочие факторы. Норма: 15 млн сперматозоидов на 1 мл.

Подвижность – способность сперматозоидов двигаться и достигать яйцеклетки. Так как наш Центр специализируется на мужском здоровье, мы разделяем половые клетки не на 3, а на 4 категории, чтобы получить более полные результаты и спрогнозировать, например, вероятность спонтанной беременности. Спермограмма, сделанная в Med Code, содержит информацию о количестве неподвижных, непрогрессивно- и прогрессивно-подвижных и быстрых прогрессивно-подвижных сперматозоидов. Процент активных клеток, согласно ВОЗ, должен быть равен или превышать 32%.

Морфология – описание размера и формы каждой клетки. В норме сперматозоидов с правильным строением (овальная головка, пропорциональная центрированная средняя часть и длинный, постепенно сужающийся хвост) должно быть 4% или более по строгим критериям. Клиника общей специализации обычно останавливается на этом. В Med Code лаборанты дополнительно описывают локализацию аномалий и их тип, чтобы андролог мог получить полную картину, выработать грамотную тактику дальнейшей диагностики и составить предварительный план лечения.

Интерпретирует полученные результаты врач-андролог. Спермограмма – это сложное исследование, при расшифровке которого нужно учитывать взаимосвязь различных факторов. Превышение референсных значений не означает наличия проблем с фертильностью, оно может быть вызвано ошибками при сдаче или сборе биоматериала (например, сдача эякулята проходила в неправильных условиях или была собрана не вся сперма), неправильной подготовкой и другими причинами. Если значения выходят за пределы нормы (в большую или меньшую сторону), необходимо повторно сдать эякулят , чтобы исключить временные факторы.

Патологические изменения показателей

• Небольшой объем эякулята (олигоспермия) может свидетельствовать о патологиях дополнительных репродуктивных желез, хроническом воспалении, закупорке семявыносящих протоков и прочих проблемах.
• Изменение цвета с серовато-молочного на прозрачный может свидетельствовать о сниженной концентрации сперматозоидов, а зеленовато-желтый оттенок может сигнализировать о наличии воспалительного процесса в организме.
• Сниженный процент подвижных сперматозоидов (астенозооспермия) может быть вызван проблемами в работе придатка яичка.
• Выявление склеенных подвижных мужских половых клеток (агглютинация) может означать наличие в сперме антиспермальных антител. Склеивание неподвижных сперматозоидов наблюдается при воспалительных процессах.
• При наличии в эякуляте более 96% половых клеток с морфологическими изменениями (тератозооспермия), такими как увеличенная головка, раздвоенный жгутик и другими, андролог может направить на дополнительное изучение процента активных форм кислорода для исключения или подтверждения оксидативного стресса.

Даже если спермограмма хорошая и все показатели в норме (диагностируется нормозооспермия), это не гарантирует фертильность. Сложности с зачатием могут быть вызваны окислительным стрессом, фрагментацией ДНК, наличием в сперме АСАТ и т. п.

Основные факторы, искажающие результаты

Потеря части материала

Максимальная концентрация половых клеток содержится в первой порции эякулята, ее потеря приводит к искажению данных. Наиболее точную информацию о работе яичек можно получить при суммарном подсчете количества сперматозоидов, поэтому важно сохранить весь объем материала.

Превышение рекомендованного срока с момента сбора материала до начала исследования

В норме эякулят разжижается за 30–45 минут. Если в течение часа вязкость не меняется, это может свидетельствовать о патологиях в работе дополнительных половых желез. Если лаборанту передадут сперму для исследования позже срока, он может получить недостоверные результаты. Именно поэтому лучше сдать анализ «Спермограмма» там же, где будет проводиться исследование.

Нарушение температурных условий

При слишком высокой или низкой температуре ухудшается подвижность сперматозоидов.

Неправильный выбор метода оценки лаборантом

Для повышения достоверности результатов врачи-лаборанты Med Code используют, например, метод окраски по Папаниколау – за счет использования 7 разных растворов он чувствительнее других к выявлению морфологических нарушений.

Прием антибиотиков, употребление алкоголя, курение

Эти и другие негативные факторы могут нарушить сперматогенез, уменьшить объем эякулята и концентрацию, временно ухудшить качество сперматозоидов. Цена пренебрежения рекомендациями – потеря времени, что может привести к необратимым последствиям.

Дополнительные исследования

Если спермограмма выявила отклонения от нормы, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как анализ фрагментации ДНК, определение количества антиспермальных антител, оценка гормонального фона, проверка наличия инфекций, УЗИ органов мошонки, простаты и семенных пузырьков и т.д. Только после всестороннего обследования врач сможет понять истинную причину проблем с зачатием и определить грамотную тактику лечения. Вы можете пройти полное обследование в Центре здоровья Med Code в Москве, у нас есть все необходимое оборудование для проведения диагностики.

Выбирая, где сдать спермограмму (Spermogram), учитывайте, что цена анализа, методы и сроки готовности результатов в разных клиниках могут отличаться. Клинико-диагностическая лаборатория Med Code, опытные сотрудники и высокий уровень экспертности андрологов гарантируют доскональное соблюдение российских и зарубежных медицинских рекомендаций. Адрес нашего Центра: г. Москва, Ленинградский проспект 35, строение 2 (ЖК «Искра-Парк»). Для записи позвоните нам или напишите в WhatsApp. Консультант поможет выбрать удобное время для посещения, расскажет, сколько стоит медицинское исследование и прием у специалиста нужной вам квалификации, а также ответит на другие вопросы.

Если вам нужна подробная консультация по подготовке к сдаче спермограммы, позвоните в Med Code. Консультант ответит на все вопросы и согласует удобное время посещения клиники.