Расшифровка МАR теста

Тестирование проводится для оценки концентрации сперматозоидов с антиспермальными антителами (АСАТ). Их наличие свидетельствует о снижении фертильности и может привести к аутоиммунному бесплодию. Если в образце отсутствуют сперматозоиды или выявлена низкая концентрация подвижных сперматозоидов, назначается непрямой MAR-тест с донорским биоматериалом.

Причины появления АСАТ в семенной жидкости

Выработка мужским организмом антиспермальных антител может быть обусловлена различными факторами, включая травму яичка, инфекции мочеполовой системы, врожденные патологии семенных путей, повреждение спинного мозга, заболевания, передающиеся половым путем, и другие патологии. Также встречается наследственная предрасположенность, на это может указывать диагностированный диабет и другие аутоиммунные болезни.

Что означают результаты

• Отрицательный. Свидетельствует об отсутствии аутоиммунного бесплодия. Если АСАТ не обнаружены, гематотестикулярный барьер работает правильно, иммунная система борется с чужеродными агентами только в крови, но не в сперме. При выявлении до 10% сперматозоидов с антиспермальными антителами сохраняется высокая вероятность естественного зачатия.
• Положительный. Свидетельствует о снижении мужской фертильности. В процессе тестирования определяются два вида антител: IgG (продуцируются простатой и семенными пузырьками) и IgA (вырабатываются в яичках). Если тест показывает, что 10–50% мужских половых клеток покрыты АСАТ, вероятность успешного зачатия снижается. При превышении порога в 50% андролог ставит диагноз «аутоиммунное бесплодие».

В ходе MAR-теста оценивается не только концентрация антиспермальных антител, но и то, где они расположены: на жгутике (снижают подвижность спермиев) или головке (препятствуют оплодотворению яйцеклетки).

В случае получения положительного результата первичного МАР-теста через две-три недели назначается повторное исследование для подтверждения или опровержения первичных данных и определения типа нарушения (временное или постоянное). Дополнительно врач выявляет внешние факторы, которые могли негативно повлиять на результаты. Например, несоблюдение рекомендаций по подготовке к проведению исследования, сбор неполного объема спермы, нарушение правил транспортировки и прочее. Если после повторного тестирования получен аналогичный результат, через три месяца назначается третье исследование. Все MAR-тесты стоит сдавать в одной лаборатории, чтобы исключить изменение показателей из-за разной техники проведения исследований, оборудования, реактивов.