MAR-тест

МАР-тест для мужчин предназначен для выявления антиспермальных антител (АСАТ), их типа и процента покрытых ими подвижных сперматозоидов. Иммуноглобулины IgG и IgA в сперме свидетельствуют об аутоиммунной реакции, то есть организм считает мужские половые клетки чужеродными и стремится их уничтожить. Антитела снижают подвижность сперматозоидов и препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Если этих белков много, они могут препятствовать развитию беременности, затруднить или даже сделать невозможным зачатие ребенка, в том числе при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

В Мужском центре здоровья Med Code вы можете сдать МАР-тест в комфортных условиях. Лаборатория расположена в одном здании с кабинетом забора биоматериала, что исключает риск получения недостоверных сведений из-за неправильной транспортировки: нарушения времени проведения исследования, чрезмерного охлаждения или перегрева эякулята. После получения результатов вы можете записаться на прием к опытным андрологам клиники – у нас работают доктора наук и профессора, использующие передовые методы диагностики и лечения.

Показания

Согласно рекомендациям ВОЗ 2010 года, MAR-тест – это обязательный анализ для исследования эякулята. Основными показаниями к его назначению являются длительные безуспешные попытки зачатия в паре и подозрение на наличие проблем с мужской фертильностью. Иммунологическое бесплодие встречается у 20% бесплодных пар.

Причины появления АСАТ

У мужчин антитела на собственные половые клетки могут вырабатываться в следующих случаях:

• попадание инфекций (вирус герпеса, микоплазмы и другие) в мочеполовую систему;
• травмирование яичка;
• расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
• перекрут, рак яичка;
• отсутствие эякуляции;
• вазэктомия (вазорезекция);
• врожденная непроходимость семявыносящих протоков;
• отягощенная наследственность (как правило, сопровождается другими патологиями).

Подготовка к тесту

Как и при сдаче спермограммы, прежде чем сдавать анализ на наличие АСАТ, нужно предварительно подготовиться, чтобы результаты отражали реальную ситуацию и не искажались из-за временных факторов. На показатели может повлиять, например, тяжелая физическая нагрузка накануне сдачи эякулята или прием горячей ванны.

Половое воздержание

В течение 3–5 дней до процедуры следует отказаться от секса и мастурбации, чтобы получить достаточный объем подвижных сперматозоидов. Более длительное воздержание не рекомендуется.

Лечение воспалений и перевод хронических заболеваний в стадию ремиссии

Повышение температуры тела, активная борьба организма с воспалительным процессом, прием лекарственных препаратов – все это может исказить результаты, так как влияет на сперматогенез, качество сперматозоидов и спермы в целом. Стоит подождать 15–20 дней после выздоровления, а при приеме антибиотиков и ряда других лекарственных средств МАР-тест может быть отложен вплоть до 90 дней.

Соблюдение диеты

Рекомендуется отказаться от жирной, острой, жареной, соленой пищи, кофейных напитков за неделю до процедуры. В рационе должны преобладать блюда, приготовление на пару или в духовке, белковые и кисломолочные продукты, некрахмалистые овощи и фрукты.

Отказ от вредных привычек

По возможности нужно отказаться от употребления алкоголя в течение недели перед сдачей спермы. Не стоит курить за час до процедуры.

Обеспечение благоприятных окружающих условий

По возможности при подготовке к сдаче эякулята избегайте стрессовых ситуаций, переработки, недосыпаний, избыточной физической нагрузки, участия в соревнованиях. Стоит наладить режим дня, больше отдыхать, гулять. Нарушить качество спермы также может длительная сидячая работа.

Защита яичек от перегрева

В течение 3–5 дней до посещения лаборатории не рекомендуется принимать горячую ванну, ходить в сауну, баню, использовать подогрев сидений, носить тесное белье.

Особенности проведения MAR-теста при плохой спермограмме

Врачи-лаборанты Med Code ответственно подходят к проверке биоматериала, следуя актуальным рекомендациям. Даже если при первичной проверке сперматозоиды не найдены, специалист продолжает работу, просматривает несколько нативных препаратов, что повышает шансы обнаружить половые клетки, пусть и в минимальном количестве, и провести исследование на наличие АСАТ.

При отсутствии в эякуляте сперматозоидов или их низкой подвижности может выполняться непрямой МАР-тест с донорскими половыми клетками. Чувствительность данного метода ниже, но это шанс для андролога узнать об аутоиммунном нарушении в организме пациента и скорректировать тактику лечения бесплодия.

Интерпретация результатов

Выявление IgG, вырабатываемых в яичках, – это обязательное скрининговое исследование. Если оно показывает наличие антител, независимо от их процентного содержания, дополнительно проводится определение IgA (иммуноглобулинов, вырабатываемых в простате и везикулах) и описывается локализация АСАТ. Если антитела концентрируются на головке, сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку, если на жгутике – уменьшается подвижность.

Результат MAR-тестирования может быть отрицательным или положительным.

• Отрицательный (обнаружено до 10% сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами). Свидетельствует об отсутствии иммунного бесплодия. При корректной работе гематотестикулярного барьера АСАТ отсутствуют в сперме.
• Положительный (выявлено более 10% сперматозоидов с антителами IgG). Диапазон от 10 до 50% свидетельствует о снижении фертильности, вероятность наступления беременности уменьшается. При превышении порога в 50% андролог ставит диагноз «аутоиммунное мужское бесплодие». При положительном результате не нужно опускать руки, рекомендуется пройти повторную процедуру через 2–3 недели со строгим соблюдением рекомендаций врача. Следующее тестирование может быть назначено через 90 дней.
  

Как правило, выработка АСАТ у мужчин сопровождается повреждением ДНК сперматозоидов и избыточным содержанием активных форм кислорода, что может помешать успешному ЭКО. Для выявления этих патологий проводятся дополнительные диагностические исследования. В Med Code можно пройти комплексное обследование мужской репродуктивной системы, выявить патологические нарушения в работе систем и органов, снижающие фертильность.

Чтобы узнать, что значит МАР-тест, получить рекомендации по способам улучшения показателей, запишитесь на прием к андрологу в наш центр. Врач проведет беседу, при необходимости назначит дополнительные диагностические исследования, чтобы поставить точный диагноз и выработать грамотную тактику лечения. Цена исследования АСАТ зависит от способа проведения тестирования, при использовании донорского материала стоимость выше. Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на сдачу анализов, позвоните нам, работаем с понедельника по субботу.