Иммунная система призвана бороться с патогенами и клетками, которые перестают выполнять свои функции. Чтобы организм понимал, какие клетки «свои хорошие», а какие плохие, действует внутренняя система распознавания. Иммунологический конфликт матери и плода – это состояние, когда организм женщины воспринимает зародыш как чужеродный объект и начинает его атаковать.
Гемолитическая болезнь плода
Иммунологический конфликт может проявляться в виде гемолитической болезни – выработки у матери антител для разрушения красных кровяных телец плода. Эта патология развивается при наличии в эритроцитах зародыша специфического отцовского антигена, называемого положительным резус-фактором, и его отсутствии в организме матери (отрицательный резус-фактор). При отсутствии прочих патологий эта беременность протекает хорошо, ребенок рождается здоровым, так как плод надежно защищен оболочкой из сиаломуцина. Но вот следующие беременности могут закончиться выкидышем, так как антитела против зародыша с этим антигеном (резус-положительным фактором) уже выработались.
Тромбоцитопения
Заключается в целенаправленном повреждении антителами матери тромбоцитов ребенка. Осложнение сопровождается снижением веса зародыша, выявлением в крови повышенного содержания лейкоцитов и лимфоцитов. В 75% случаев тромбоцитопения диагностируется одновременно с обнаружением антител против HLA-антигенов отца.
Обе патологии – это пример чрезмерной иммунной реакции организма. Последние исследования показывают, что, кроме гипериммунных патологий, встречаются и противоположные ситуации – организм не распознает зародыш из-за иммунологической близости генотипов. То есть если у матери и отца HLA-антигены (как правило, 2-го класса) близкие, что стандартно встречается у родственников, вероятность выкидыша также остается высокой. Таким образом выяснилось, что «принятие» иммунной системой зародыша – это разновидность активного иммунного ответа. За счет одновременного сочетания двух факторов – уникальных качеств трофобласта (части плода, отвечающей за обмен веществ с материнским организмом) и уникальных условий иммунного микроокружения – вместо реакции отторжения и выкидыша создаются условия для иммунологического благоприятствования здоровому течению беременности.
Иммунологический конфликт матери и плода – эта сложная проблема, которая может иметь серьезные последствия для здоровья обоих. Поэтому важно обследовать беременных на наличие возможных синдромов и своевременно принимать меры по их устранению. В ряде случаев применяется иммуноцитотерапия – введение лимфоцитов отца для устранения конфликта из-за несовпадения резус-фактора или близости HLA-антигенов.
