Снижение потенции, постоянная усталость, учащённое мочеиспускание — эти симптомы знакомы многим мужчинам. Часто их причина кроется в заболеваниях предстательной железы или гормональном дисбалансе, а иногда — в сочетании обеих проблем. Без комплексной диагностики мужского здоровья лечение будет неэффективным, а время — упущенным. К счастью, большинство таких состояний успешно диагностируются и корректируются уже после 1–2 визитов к урологу-андрологу.
Распространённая ошибка — лечить только простатит, не обращая внимания на гормоны, или наоборот. На самом деле эти системы тесно связаны: хроническое воспаление в простате снижает выработку тестостерона, а низкий уровень этого гормона ухудшает кровоснабжение железы. Симптомы часто пересекаются: эректильная дисфункция, быстрая утомляемость, ночные позывы в туалет. Только комплексное обследование позволяет выявить истинную причину.
Пройти урологическое обследование и проверить гормональный фон рекомендуется:
В специализированном центре мужского здоровья обследование включает:
Позволяет оценить размер, плотность, болезненность и наличие узлов в простате. Даже при нормальном уровне ПСА врач может обнаружить подозрительный участок.
Определяет количество лейкоцитов, лецитиновых зёрен, бактерий. Норма — до 10 лейкоцитов в поле зрения. Анализ помогает отличить бактериальный простатит от абактериального.
Позволяет точно определить локализацию инфекции: уретра, мочевой пузырь или сама простата.
Визуализирует объём железы, остаточную мочу, камни, кисты, участки фиброза. При подозрении на рак дополняется биопсией.
Оценивается общий и свободный ПСА, их соотношение. Норма общего ПСА — до 4 нг/мл (с поправкой на возраст). Повышение может быть связано с аденомой, простатитом или раком. Соотношение свободный/общий <15% — повод для углублённого обследования.
Врач-андролог назначает анализы для оценки гормонального фона:
Свободный тестостерон — самая активная фракция. Норма общего тестостерона: 8–35 нмоль/л (зависит от лаборатории). Низкий уровень указывает на гипогонадизм.
Высокий ГСПГ связывает тестостерон, снижая количество свободного гормона даже при нормальном общем уровне. Причины: возраст, гипертиреоз, приём некоторых лекарств.
У мужчин эстрогены тоже есть. Их избыток приводит к гинекомастии, ожирению по женскому типу, снижению либидо. Часто причина — ароматазный синдром (превращение тестостерона в эстрадиол в жировой ткани).
Позволяют отличить первичный гипогонадизм (яички не работают → ЛГ высокий) от вторичного (гипофиз не даёт команду → ЛГ низкий или нормальный).
Высокий уровень подавляет выработку гонадолиберина, что ведёт к снижению тестостерона. Причины: пролактинома гипофиза, стресс, приём некоторых препаратов.
Хронический стресс (высокий кортизол) «убивает» тестостерон. Гипотиреоз часто маскируется под андрогенный дефицит.
В Москве вы можете пройти полный урологический чекап в клинике Med Code. Приём ведут опытные урологи и андрологи, есть собственная лаборатория и современное оборудование для диагностики.
Клиники «Med Code» поздравляют Вас
С Новым годом!
Наш график работы в новогодние праздники: 1,2,3,7,8 января — выходные.
