Планирование беременности – это волнительный период для многих пар, которые мечтают о долгожданном ребенке. Однако не всегда зачатие происходит легко и быстро. Если более года желаемый результат не достигается, стоит задуматься о возможных причинах бесплодия и обратиться за помощью к специалистам. При планировании беременности как для мужчины, так и для женщины проводится ряд обязательных анализов и исследований. Мужчине рекомендуется сдать спермограмму, которая позволит определить качество спермы, количество сперматозоидов, их подвижность и форму. Женщине же проводятся обследования, включающие ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы на гормоны, проверку проходимости маточных труб и другие. Однако если результаты этих обследований показывают, что оба партнера фертильны, но зачатия не происходит, андролог и гинеколог должны объединить усилия и совместно выяснить причину. Проблема может заключаться в иммунологическом или психологическом бесплодии.
Иммунологическое бесплодие
Одной из причин отсутствия детей в паре может стать выработка в организме женщины антиспермальных антител, которые угнетают сперматозоиды конкретного партнера. Иммунологическое бесплодие иногда называют несовместимостью супругов, но этот термин некорректен, так как даже в этом случае зачать здорового малыша все же можно.
Антиспермальные антитела могут вырабатываться у женщин при низком качестве спермы партнера. То есть организм женщины считает, что с таким партнером не получится родить здоровых детей, и дает сигнал не пропускать его сперматозоиды к яйцеклетке, даже если они «хорошие». Для выявления этой проблемы проводится тест на взаимодействие сперматозоидов с цервикальной слизью.
Так как иммунологическое бесплодие не возникает сразу, а развивается постепенно, сотрудничество гинеколога и андролога позволяет снизить риск его появления, например, в случае обнаружения у мужчины антиспермальных антител, повышения объема лейкоцитов или выявления других проблем с качеством спермы.
Психологическое бесплодие
Даже при идеальных результатах анализов долгожданная беременность может не наступить, если в паре есть эмоциональные проблемы, нет доверия или партнеры часто испытывают стресс. Опыт показывает, что женщина может испытывать проблемы с зачатием, если много и усердно работает и является явным лидером дома и на работе, если мужчина морально не готов стать отцом, если окружающая обстановка вызывает стресс. Условно психологи говорят о 4 причинах:
- личная история – у мужчины или женщины был плохой опыт (в анамнезе были выкидыши, замирания беременности, смерть ребенка и прочее) или они внутренне не готовы стать родителями;
- отношения в паре – например, ролевая модель «родитель – ребенок» или психологический отказ партнеров воспринимать друг друга как будущих родителей;
- негативный детский опыт;
- влияние социума и окружающие условия – если мужчина или женщина чувствуют себя неуверенно, их выбор партнера критикуется и т. п.
В случае психологического бесплодия к гинекологу и андрологу присоединяется психолог, он помогает проработать негативные установки.
Важно отметить, что успех в лечении бесплодия зависит от плотности взаимодействия пары с андрологом и гинекологом, а также от их взаимопонимания и поддержки друг друга в этот сложный период. Пары должны быть готовы к тому, что процесс зачатия не всегда бывает быстрым и легким, но своевременное обращение к компетентным врачам и совместная работа над физическим и психологическим здоровьем обоих партнеров позволяет во многих случаях успешно забеременеть и родить здорового ребенка.
